網傳醫院「腹膜外剖腹產」收數萬 超過「這數字」小心有鬼

▲台灣女人連線今(5)日召開記者會,呼籲主管機關關注剖腹產相關收費議題。(圖/台灣女人連線提供)
▲台灣女人連線今(5)日召開記者會,呼籲主管機關關注剖腹產相關收費議題。(圖/台灣女人連線提供)

記者林志怡/台北報導

近期網傳有婦產科院所執行「腹膜外剖腹產」收取自費數萬元,但衛福部健保署醫務管理組副組長林右鈞說,特定條件下,剖腹產於健保給付項目,但若不符相關條件、自行要求剖腹產的情況,健保還是會支付部分點數,通常醫院只會收取差額費用,如果被收超過2到3萬元就要注意。

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台灣女人連線與立法委員林淑芬於今(5)日召開記者會指出,近年來出現不少對「腹膜外剖腹產」這項生產方式的討論,也有醫療院所推行腹膜外剖腹產,向產婦加收2萬元不等之費用。

但醫療法原本就有針對醫療院所的定價權進行規範,目前並未有縣市衛生局核可此項目的申請。台灣女人連線質疑,醫療院所以腹膜外剖腹產為名目向產婦額外加收費用應屬違法行為,要求主管機關有積極的作為。

林右鈞指出,剖腹產屬健保給付項目,並訂有支付規範,目前剖腹產訂有22項適應症,並採包裹支付,若符合剖腹產適應症,由健保特約醫事服務機構依程序向健保署申報醫療費用約3萬至5萬點(依有無妊娠併發症而有不同支付點數);若不符醫學上適應症而自行要求剖腹產者,健保亦支付部分剖腹產費用約1.5萬點。

至於近期流傳的「腹膜外剖腹產」,健保署說明,經徵詢台灣婦產科醫學會及台灣周產期醫學會,均表示「腹膜外剖腹產」適應症及支付點數與腹膜內剖腹產相同,並於112年10月4日醫療服務專家諮詢會議討論,與會者一致認同現行健保給付之剖腹產已包含各種術式。

此外,林右鈞解釋,通常不符合適應症、自行要求剖腹產的情況,醫院會向民眾收取健保給付的差額,通常落在1.5萬,如果高到2萬、3萬可能就有問題,民眾可持自費收據到健保分區業務處詢問,健保單位也會進行後續調查、確認是否有違規收費情事。

▲一般剖腹產與腹膜外剖腹產示意圖。(圖/台灣女人連線提供)
▲一般剖腹產與腹膜外剖腹產示意圖。(圖/台灣女人連線提供)

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