45歲的阿宏(化名)曾因左手麻痛、味覺異常與腹部不適就醫,每次症狀發作雖僅持續約10秒,但反覆出現逾1個月,經醫師初判可能是癲癇,安排進一步檢查,他卻未再回診,未料3個月後突然全身抽搐、意識喪失,送醫後確診為惡性腦瘤併發癲癇,後續進行腦腫瘤切除及放射治療中。

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奇美醫院神經內科主治醫師朱庭瑩表示,癲癇不一定會抽搐,也可能短暫發呆、語塞、感覺異常、幻聽或聞到怪味等,這類非典型發作常被忽略,甚至誤判為情緒或精神問題,延誤治療時機。

朱庭瑩指出,癲癇的成因繁多,包括中風、外傷、腦腫瘤、感染或神經退化性疾病等,但約有5~7成患者找不到明確病因,且確診不能僅憑一次發作,需配合腦波(EEG)與腦部影像(CT、MRI)檢查,有些個案還需進行長時間錄影腦波監測。

據統計,全台約有10~20萬人罹患癲癇,對此常見問題,朱庭瑩強調,臨床經驗搭配檢查工具才能確診,隨後的治療最重要是穩定服藥,但癲癇藥並非「有症狀才吃」,必須維持血中濃度,才能穩定腦部電活動,切勿擅自停藥或漏藥,以免導致癲癇重積狀態,若發作超過5分鐘無法緩解,不但可能造成腦損傷,甚至需插管救命。

朱庭瑩也說,癲癇患者須留意誘發因素,包括睡眠不足、壓力過大、酒精攝取,以及戒斷、發燒、感染、強光閃爍等,提醒病人應養成良好作息,情緒穩定,並避免單獨泡澡、游泳或從事高風險工作。

此外,民眾若見癲癇發作,應遵守「三不二護」原則:不壓制、不碰口、不餵食,保護頭部並保持呼吸道暢通,多數發作會於1~2分鐘內結束,若超過5分鐘則屬重積狀態,應立刻送醫。