一名68歲女性的左腳拇趾外翻多年未處理,近期症狀惡化,第二趾被擠壓到翹起,且腳底長出厚繭並伴隨劇痛,走路、穿鞋都受影響,後來接受微創截骨手術與第二趾矯正治療,術後當天即可下床行走,隔天順利出院,1個月後已可正常活動,徹底擺脫多年不便。

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中國醫藥大學新竹附設醫院骨科主治醫師楊子正表示,拇趾外翻是常見的前足變形問題,若未及時處理,容易壓迫第二趾,導致爪狀交叉趾,並引起蹠骨疼痛,而這類結構性變形有多種原因,穿著高跟鞋、腳趾長度比例、關節不穩、慢性發炎、神經病變及遺傳體質等。

當第二趾已無法正常伸展並逐漸翹起,將會造成足部不平衡,使得關節背側反覆摩擦,容易形成厚繭與明顯壓痛,嚴重者甚至可能演變為關節脫位。

針對這類合併變形的足部問題,楊子正說,治療策略須同時矯正拇趾與第二趾,以免持續互相干擾、惡化,標準作法為蹠骨縮短術搭配軟組織重建,依據患者的變形程度及足部結構,安排適當的韌帶修補與肌腱轉位,過程採微創技術,手術僅約30分鐘,術後不必用石膏固定,病人可於當日行走,並及早啟動關節活動,除有效縮短恢復期,也能降低復發風險。

楊子正提醒,許多患者將前足厚繭誤認是單純的雞眼,自行使用剪刀修剪或敷貼藥膏,不僅無法根治,還可能導致感染,另有些人會嘗試在疼痛處注射類固醇止痛,卻忽略其可能導致韌帶鬆弛、變形惡化,呼籲若有腳趾變形、翹起、厚繭或行走不適等情形,應儘早足踝專科醫師診斷,根據實際結構問題擬定治療計畫,以免延誤治療,導致行動功能退化。