30歲的上班族陳小姐最近右手腕突然出現小山丘般腫塊,不僅疼痛難耐,且數日未消,她很擔心是否長腫瘤,到經新竹台大分院骨科檢查,結果確診是「腱鞘囊腫」,透過門診抽吸治療已順利改善,癌症只是虛驚一場。

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新竹台大分院骨科部主治醫師楊宗翰表示,腱鞘囊腫是最常見的手部良性腫塊,常發生在手腕、手指或腳踝等關節周圍,起因是關節囊或腱鞘內的滑液過度堆積,囊腫則有時會隨關節活動改變大小,若壓迫神經或肌腱,恐造成疼痛、麻木或關節活動受限等症狀。

▲楊宗翰醫師表示,手持超音波可協助診斷異常腫塊,釐清病因,建議民眾應及早就醫接受妥善治療。(圖/新竹台大分院提供)
▲楊宗翰醫師表示,手持超音波可協助診斷異常腫塊,釐清病因,建議民眾應及早就醫接受妥善治療。(圖/新竹台大分院提供)
楊宗翰指出,腱鞘囊腫好發於反覆進行手部動作者,包括長時間使用電腦的上班族、設計師、家庭主婦等,為高風險族群;若囊腫體積不大、無明顯不適,可先觀察,不一定需要立即治療,因為部分病人的囊腫可能自然縮小、消退。

不過,若囊腫持續腫脹、壓痛,或已影響工作與生活時,則需進一步處置。楊宗翰說,陳小姐正是這類病例,故需進行抽吸治療,過程是以針筒抽出囊腫內的黏液,能暫時緩解腫脹與不適,並有助確診,但此方法因未移除囊壁,復發風險較高,後續仍需觀察。

楊宗翰強調,若囊腫反覆復發,或嚴重影響功能,可考慮注射類固醇降低發炎反應,或建議進行完整的手術切除,其通常在局部麻醉下進行,可徹底移除囊腫與其囊壁,有助於長期控制症狀並減少復發。

楊宗翰提醒,大部分腱鞘囊腫為良性病灶,但關節周邊的腫塊也可能是脂肪瘤、血管瘤、滑囊炎、痛風結晶堆積或其他軟組織病變,若民眾在手腕、手指、腳踝等部位發現不明腫塊,應避免自行按壓,建議由醫師進行超音波檢查以釐清病因。

資料來源:新竹台大分院