51歲男性因工作常交際應酬,每晚吃得多還得拼酒助興,導致返家後往往倒頭就睡,結果不僅鼾聲如雷惹怒另一半,每晚更被胃酸逆流嗆醒,感覺胸口悶與腹脹不適,就醫後診斷為「夜間型胃食道逆流」。醫師警告,睡眠呼吸中止症候群更是「隱形健康殺手」,建議3方並行。

我是廣告 請繼續往下閱讀
亞洲大學附屬醫院肝膽腸胃科主治醫師江承源指出,個案另一半陪同就醫時,提到每晚睡覺時打呼聲大,偶爾還會出現短暫喘不過氣的停頓,「被嚇到以為是沒有呼吸了」,患者也描述最近幾週經常在夜裡被胸口灼熱、喉嚨胃食道逆流驚醒,擔心身體出了問題,於是才來門診求助。
 
江承源問診、評估後,研判前述症狀高度符合「夜間型胃食道逆流」病徵,加上胃食道逆流,若合併打呼與白天精神不濟等狀況,背後還潛藏另一個被忽略的關鍵問題是「睡眠呼吸中止症」。

江承源指出,夜間胃食道逆流多發生於平躺與肌肉放鬆的睡眠狀態,胃酸更容易逆流至食道,造成火燒心、胸悶或突然驚醒,部分患者還會伴隨心悸與恐慌感,感覺像是心臟疾病,但多數情況其實並非心臟本身異常。

合併6症狀 醫:睡眠呼吸中止症機率提高

江承源說,根據臨床研究發現,若患者同時合併打呼、白天嗜睡、體重偏高、腹部肥胖、早上口乾頭痛或睡眠品質差等情況,睡眠呼吸中止的機率明顯提高,尤其是應酬飲酒常成為兩者的共同放大因子,因為酒精會降低上呼吸道與食道括約肌張力,影響睡眠結構,也可能同時加重打呼與胃酸逆流。
 
一旦睡眠呼吸中止發作時,患者會因呼吸道暫時塌陷,患者會用力吸氣,造成胸腔內負壓增加,這股抽吸力容易把胃內容物往上拉,使胃酸逆流進入食道,形成夜間反覆驚醒與睡眠破碎的惡性循環,這也是部分患者即使規律服用抑酸藥物,夜間症狀仍反覆發作的原因。
 
江承源提醒,藥物是必要治療工具,但不是唯一答案,症狀改善後應評估減量或停藥,更關鍵的是體重與生活型態的調整。

江承源呼籲,如果夜間反覆出現火燒心與心悸,是身體發出的警訊,胃食道逆流不只是腸胃問題,夜間症狀更可能牽涉到睡眠與呼吸,對於應酬頻繁、飲酒後容易打呼的中年族群,不僅靠抑酸藥撐過夜晚,更要把睡眠呼吸中止與體重管理一併納入評估,才能真正打破惡性循環,找回好的睡眠與健康。