彰化縣一名中年女性日前到運動中心運動後泡湯約半小時,突然感到頭暈、四肢無力,隨即昏厥倒地,被緊急送醫急救。檢查發現除了血壓過低、心律不整,血液中的鉀離子濃度也明顯偏低,診斷為「嚴重低血鉀合併低血壓」,導致暈厥休克,補充電解質和靜脈輸液後,平安出院。

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該名患者為52歲女性,平日有運動習慣,事發那天吃完晚餐後到健身中心,先跑步後舉啞鈴,前後約1個小時。後續個案去了水療池。溫度大概42度,也泡約30分鐘便起身淋浴,但走到淋浴間時,突然覺得心跳變得很微弱,四肢力量一點點流失,如同被抽空般。

個案表示,暈倒前大概20秒還心想「我快要死了耶」。

運動後泡湯約半小時 醫:恐釀患者心因性休克

員榮醫療體系員榮醫院腎臟科主任孫樹俊醫表示,會診時進一步了解病史,患者在高溫環境中停留時間較久、大量流汗、電解質流失,造成血鉀值過低有低血鉀症,引發血壓下降,心跳過快、心律不整,導致心因性休克。

所幸經即時補充電解質與靜脈輸液治療後,血鉀逐漸回升,症狀也隨之改善。孫樹俊提到,個案住院數天平安出院。這名患者第一次遇到這種狀況,過去並無明顯慢性腎臟疾病。

孫樹俊說,低血鉀是臨床上相當常見卻容易被忽略的問題,鉀離子是維持神經傳導、肌肉收縮與心臟節律的重要電解質,一旦血鉀過低,可能出現肌肉無力、抽筋、心悸,嚴重時甚至引發心律不整、昏厥、心因性休克,對生命安全造成威脅。

但洗三溫暖或待在蒸氣室時間過長,加上大量流汗電解質流失,正是誘發低血鉀的重要原因之一。

孫樹俊說,人在大量流汗時,除水分流失,體內的鈉、鉀、氯等電解質也會隨汗液排出。若流汗後未適當補充水分與電解質,或本身就有飲食攝取不足、腸胃吸收不良、長期服用利尿劑等情況,就可能使血鉀迅速下降。

孫樹俊提醒,洗三溫暖一定要「量力而為」,建議民眾避免空腹或過度疲勞時進入高溫環境,泡湯或蒸氣時間不宜過長,過程中若出現頭暈、心悸、噁心、冒冷汗等不適,應立即離開並補充水分及電解質。

對於腎臟病患者、心臟病患者、長者或需長期服用利尿劑、降血壓藥物者,更應特別小心,必要時先諮詢醫師意見。