台中一名33歲上班族,高中時健康檢查發現自己患有發生率僅萬分之一的罕見「臟器逆位」,也就是俗稱「鏡面人」,體內心、肝、胃腸道等內臟位置,皆與常人完全相反,以致對健康問題相當敏感,甚至生產都堅持自然產,不願輕易接受外科手術。

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只是,身高160公分的她,產後出現肥胖問題,加上食量特大,體重節節攀升突破80公斤,並且引發因肥胖而來的脂肪肝等共病,已影響到健康。因此,半年前接受「內視鏡袖狀胃成型術(ESG)」,在不切除器官、無體表傷口情況下,胃體積縮小了70%,半年內體重從81公斤減至59公斤,成功甩肉22公斤,肥胖引發的中度脂肪肝也明顯改善。

▲台中一名33歲上班族,高中時健康檢查發現自己患有發生率僅萬分之一的罕見「臟器逆位」,也就是俗稱「鏡面人」。(圖/記者金武鳳攝,2026.2.3)
▲台中一名33歲上班族,高中時健康檢查發現自己患有發生率僅萬分之一的罕見「臟器逆位」,也就是俗稱「鏡面人」。(圖/記者金武鳳攝,2026.2.3)
這場「極致挑戰」手術,是由台中新悅美型醫學診所院長劉家嘉成功執行。劉院長表示,由於患者器官位置全然相反,操作內視鏡時必須翻轉大腦慣性,相當不順手。也就是說,醫師必須在腦中即時轉換鏡像邏輯,才能精準判斷縫合位點,是罕見的「鏡像人」ESG手術,全球第二例。

劉家嘉醫師表示,這類手術最大的挑戰在於「空間重構」,能夠成功執行,除仰賴術前精密規劃,更顯示出高階內視鏡技術,在應對特殊解剖結構時的技術門檻。經術後半年追蹤,患者復原情況穩定,體重由原先的81公斤下降至59公斤,共計減重22公斤,臨床檢測數據顯示脂肪肝、代謝異常指標也有明顯改善。

劉家嘉強調,ESG手術與傳統外科不同,是透過胃鏡從嘴巴進入,體表不留痕跡,且術後出血風險低於2%,更具備可逆性,未來可拆除線材讓胃部恢復原狀。此外,與一般藥物減重法比較,藥物雖能延緩胃排空,但停藥後復胖率達8成以上。對於大食量患者,結構性手術效果更佳,長期CP值也更高。

ESG是一項高度依賴操作者經驗(Operator-dependent)的精密治療。身為國際指導醫師(International Proctor),劉家嘉醫師在亞洲已累積超過350例ESG臨床案例,她提醒,縫合路徑的規劃與每一線針法的穩定度,是影響長期代謝成效的關鍵。

台中新悅美型醫學診所體重管理中心強調,其體重管理中心是亞洲重要ESG訓練中心,此一罕見案例的成功,證實即使是高風險或特殊解剖結構患者,也能安全地透過ESG胃鏡縫胃重獲健康,這不僅是一例成功的肥胖與代謝疾病治療,更是精準醫療與高階內視鏡技術結合的最佳實證。