台灣自2025年邁入超高齡化社會,2026年正式實施「長照3.0」計畫,八大目標當中的第六項,便是導入智慧照顧,善用科技輔具,除居家環境納入5大類全租賃智慧科技輔具,也要推動日照中心與住宿機構導入科技輔具優化服務。《NOWNEWS今日新聞》深入全國最大科技輔具實驗場域--退輔會板橋榮民之家(下稱板橋榮家),看看他們如何導入6類58項智慧照護輔具,以及制度面上仍面臨什麼樣的問題。

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1969年成立的板橋榮家,除安置老榮民外,2019年起設立「憶樂日照中心」收托一般民眾。榮家規劃完善的「醫養合一」,住民身體若有緊急狀況,隨時可透過綠色通道轉送醫院。近年來積極導入智慧照護系統,板橋榮家護理師蔡欣儀向NOWNEWS介紹從日本引進的「奈米洗澡機」,只要一瓶礦泉水的量,長輩無須脫衣,水分子就能滲透進衣服,做到清潔皮膚的效果。「因為有些長輩容易皮脂阻塞或毛囊炎,奈米洗澡機可以促進身體免疫力,也能達到不錯的修復效果。」

▲板橋榮家引進「奈米洗澡機」,長輩不須脫衣就可洗個熱呼呼的澡。(圖/記者王郁勳攝)
▲板橋榮家引進「奈米洗澡機」,長輩不須脫衣就可洗個熱呼呼的澡。(圖/記者王郁勳攝)
「AMR自主搬送機器人」,具備智慧電梯介接能力,機器人能自動跨樓層配送藥品與備品。若再搭配毫米波偵測雷達,可替代護理人員夜間巡房工作,偵測住民的呼吸心律與睡眠情形,有狀況立刻透過LINE推播提醒照護人員。蔡欣儀表示,榮家住民大多超過80歲,使用零接觸偵測系統,特別是臨終長輩的安寧照顧,不用貼片、反覆量測血壓,反而可以讓他們更有尊嚴地走完人生最後一段旅程。

照服人力往社區移動 支付少不利建置科技照護

板橋榮家統計,使用AI零接觸智能照護系統,可提早10到24小時處理長輩意外、4個月內節省照服人力150小時。榮家主任陳桂美表示,近60項科技設備一步步建置,機構必須具備數位基礎建設、數位創新與治理三大觀念,近年也努力將各設施與榮家系統整合,力求數據加值與更有效地運用。然而這些都需要龐大經費才能完成。

「不是因為公立機構預算比較多,而是為了解決人力吃緊痛點,榮家才透過很多計畫申請智慧照護器材,跟廠商合作。」板橋榮家主任陳桂美談智慧照護,直言問題所在。

她表示,目前的長照支付制度存在明顯傾斜,長照2.0較偏重居家與社區照顧,其負荷較輕、薪資5.8萬起跳,導致照顧人力向這兩類移動。相比之下,住宿型機構承擔的是「剛需」中的重症,同仁每天至少要協助長輩搬上搬下8到10趟,且一旦發生意外,機構必須承擔全部責任。

陳桂美為住宿型機構抱屈不是沒有原因。依長照2.0支付標準,社區服務中的「照顧及專業服務」,依個案輕重每人每年可申請12.2萬到43.4萬不等;但住宿型機構每人每年只能補助12萬。

「在現行支付制度下,住宿型機構拿到的錢根本不足以支應高品質的營運。」陳桂美感嘆,許多機構即便想引進科技,卻因「經費」與「收入不足」而卻步。她認為,政府在推動長照3.0時,應審慎且公平地對待住宿型機構,否則高風險、高負荷的基層機構將難以存續。

▲板橋榮家主任陳桂美直言,長照機構導入科技照護仍有3問題待解。(圖/記者王郁勳攝)
▲板橋榮家主任陳桂美直言,長照機構導入科技照護仍有3問題待解。(圖/記者王郁勳攝)
各部會各行其是 長照現場淪為「資訊孤島」

事實上,政府推動智慧照護,無論是從需求端或供應端,都有提供補助計畫。根據衛福部長照司提供數據,自2024年至2027年間推出「住宿機構照顧品質獎勵計畫」,2025年核定情形,全國符合申請資格機構共1772家,核定參與1565家,參與率達88%。相較2024年參與率81%,衛福部指已有顯著成長。

在此計畫中與智慧照護相關的指標三「建構照顧資訊系統」中,2025年核定參與1132家、獎勵金共3.93億,相較前一年核定參與572家、獎勵金1.89億,經費成長達108%。另在指標四「智慧輔助照顧科技運用」方面,2025年核定參與724家、獎勵金共2.21億,也比前一年272家、9541萬元,經費成長132%。衛福部認為,計畫有效帶動機構導入智慧照顧設施。

▲衛福部自2025年起連續四年推出「住宿機構照顧品質獎勵計畫」,針對導入科技照護設備給予補助,2年來參與家數與補助金額均有成長。(圖/專題專案中心製)
▲衛福部自2025年起連續四年推出「住宿機構照顧品質獎勵計畫」,針對導入科技照護設備給予補助,2年來參與家數與補助金額均有成長。(圖/專題專案中心製)
但陳桂美發現,政府推動數位國家的政策有嚴重的「跨部會整合」問題。她指出,目前經濟部、數發部、國衛院與衛福部都有各自的獎勵計劃,但往往是「各自產生各自的成果」,缺乏整體統整。她舉例,曾有廠商拿一款器材,稱已研發成功並在市面販售,但真的不好用,在價跟量或者操作層面有其困難性,成本也太高。

「長照人、科技人不懂彼此的語言。」陳桂美說,「多頭馬車」的狀況,導致科技廠商與長照機構之間存在巨大的溝通缺口,這讓長照現場產生了許多「資訊孤島」,不同系統間的數據無法互通、加值。陳桂美強烈建議政府應建立「數據整合平台」,將各部會資源統一,去識別化的數據在不同機構間流轉,才能真正展現台灣智慧醫療的競爭力。

評鑑標準照舊 「沙盒機制」鬆綁照護人力

另外,雖然政府積極推動長照機構導入智慧照護系統,但在科技減輕人力負擔的同時,評鑑制度依然如舊,也就是仍規定必須有一定的照護比。為了打破僵化的法規限制,陳桂美呼籲政府該有「沙盒機制」,以實驗性質放寬鬆綁照護人力。

她解釋,目前評鑑規定的人力配比(如養護1:5、健康長輩1:15)是基於傳統人力照顧的標準。「如果我已經引進了大量智慧設備,如光纖薄墊、毫米波、AI機器人,來輔助夜間巡房與生命徵象監測,政府是否能容許試辦將人力配比放寬至1:18或1:20?」陳桂美認為,透過沙盒機制,機構可以將節省下來的人力成本轉向「租賃數位設備」,形成正向循環,同時減輕同仁50%的工作負荷,讓他們更有時間去溫暖長輩的心。

「照顧能力不在於勞力,而在於科技力」。陳桂美說,板橋榮家正致力於「數位與永續」的雙軸轉型,透過AI編織愛的防護網。她表示,科技雖是冷的,但應用在長照必須是熱的;政府唯有落實制度改革與資源整合,才能讓「幸福老後」不再只是口號。