健保署為避免健保藥費無限制成長,自102年起試辦「全民健康保險藥品費用分配比率目標制」(DET)方案。而今年1萬2652項藥品中,不予調整的藥品項目共1萬1309項,金額調整為新台幣36.15億元。

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自102年起試辦藥品費用支出目標制(Drug Expenditure Target, DET),於總額預算下,當實際藥費支出超過年度藥費支出目標值,則依藥價調查結果,針對藥價差超過一定範圍者,於隔年啟動藥價調整。藥價調整時,衡酌需強化藥品供應韌性,維護醫療服務穩定,考量基本用藥項目需求、調降幅度頻次合理性及基本價保障等原則,以確保合理調整藥價及確保民眾用藥權益。

藥價調整項目歷年最少 健保署:調幅也最低

健保署醫審及藥材組組長黃育文表示,今日公布今(115)年藥價調整結果,此次藥價調整金額為36.15億元,調整幅度自去年的2.3%下降為1.65%,調幅為歷年最低。調查的藥品1萬2652項,未調整1萬1309項,調整2343項,調整項目數也是歷年最低。

為配合國家藥物韌性整備計畫的重要政策,黃育文指出,今年藥價調整目標盡量以讓民眾在臨床上用藥穩定為目標;而食藥署公告的必要藥品,包括抗生素、胰島素等,均未調整。

黃育文提到,配合去年公告新修正辦法,用到國產原料者,可申請調升藥價。

黃育文說,因應通膨、匯率、關稅加上原物料的漲價;但今年藥價調整金額及數量上都是新低。

健保署強調,藥價調整是依全民健康保險法第46條規定辦理,為每年例行作業,廠商對於調整後藥價,認為有不敷成本情況,均可於公告日起2週內檢具成本分析資料,依全民健康保險藥物給付項目及支付標準第34條規定,向健保署建議提高藥品價格。