一名年約9歲的國小生每每運動完就會很喘、累的情況,家長發現孩子的胸部呈現「凹陷」狀態,就醫經電腦斷層檢查,診斷為「大峽谷型」漏斗胸。醫師表示,漏斗胸成因目前仍未完全明朗,可能與基因遺傳及發育過程相關,建議小朋友若有3種徵兆,盡快尋求胸腔外科評估。
中國醫藥大學新竹附設醫院胸腔外科醫師謝義山指出,「漏斗胸」是常見的胸廓發育異常之一,約每300名孩童中就有1人發生,嚴重程度不一;部分孩童僅外觀輕微凹陷,但也有患者胸骨明顯內陷,甚至壓迫心臟與肺臟功能,影響生理與心理發展。
謝義山表示,臨床上評估漏斗胸嚴重程度,會透過影像檢查計算「黑氏指數」;一般正常值約為2.5以下,若大於3即屬中度以上異常。曾有患者黑氏指數高達4以上,胸骨明顯內陷,幾乎貼近脊椎,形成俗稱「大峽谷型」漏斗胸,前胸幾乎貼近後背。
謝義山說,這類個案不僅外觀凹陷明顯,心臟更被擠壓偏向左側,從體表可清楚看到心跳,顯示壓迫程度嚴重。
漏斗胸成因「未明朗」 醫:與基因遺傳、發育過程有關
漏斗胸成因目前仍未完全明朗,可能與基因遺傳及發育過程相關,謝義山說明,臨床觀察發現,多數孩童合併「駝背」姿勢,使胸骨更容易內陷。
而漏斗胸不僅影響美觀與心理自信,更可能造成生理壓迫。當胸骨凹陷壓迫心臟時,可能出現二尖瓣脫垂、瓣膜逆流與心律不整。謝義山提到,由於心臟空間受限,結構遭擠壓變形,瓣膜閉合不全風險增加。另外,胸廓結構異常也會影響呼吸肌運作,使肺功能較差,患者常出現活動力下降、運動容易喘等症狀。
不少父母親會擔心手術風險,謝義山解釋,目前主流治療方式為微創支架矯正手術,支架通常放置1年以上、2年內取出,根據國內外文獻顯示「復發率極低」。患者術後住院約2至3天即可出院。
謝義山建議,理想時機多在青春期前完成,因手術會置放支架於胸腔內固定胸骨,通常放置1年以上、2年內取出。若在青春期快速成長期才施作,可能影響胸廓發育。
謝義山提醒家長,若孩子出現以下徵兆,應及早尋求胸腔外科評估:
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謝義山表示,臨床上評估漏斗胸嚴重程度,會透過影像檢查計算「黑氏指數」;一般正常值約為2.5以下,若大於3即屬中度以上異常。曾有患者黑氏指數高達4以上,胸骨明顯內陷,幾乎貼近脊椎,形成俗稱「大峽谷型」漏斗胸,前胸幾乎貼近後背。
謝義山說,這類個案不僅外觀凹陷明顯,心臟更被擠壓偏向左側,從體表可清楚看到心跳,顯示壓迫程度嚴重。
漏斗胸成因「未明朗」 醫:與基因遺傳、發育過程有關
漏斗胸成因目前仍未完全明朗,可能與基因遺傳及發育過程相關,謝義山說明,臨床觀察發現,多數孩童合併「駝背」姿勢,使胸骨更容易內陷。
而漏斗胸不僅影響美觀與心理自信,更可能造成生理壓迫。當胸骨凹陷壓迫心臟時,可能出現二尖瓣脫垂、瓣膜逆流與心律不整。謝義山提到,由於心臟空間受限,結構遭擠壓變形,瓣膜閉合不全風險增加。另外,胸廓結構異常也會影響呼吸肌運作,使肺功能較差,患者常出現活動力下降、運動容易喘等症狀。
不少父母親會擔心手術風險,謝義山解釋,目前主流治療方式為微創支架矯正手術,支架通常放置1年以上、2年內取出,根據國內外文獻顯示「復發率極低」。患者術後住院約2至3天即可出院。
謝義山建議,理想時機多在青春期前完成,因手術會置放支架於胸腔內固定胸骨,通常放置1年以上、2年內取出。若在青春期快速成長期才施作,可能影響胸廓發育。
謝義山提醒家長,若孩子出現以下徵兆,應及早尋求胸腔外科評估:
- 外觀凹陷:胸口中央明顯下陷,或併發兩側肋骨外翻。
- 體力落後:運動耐力明顯不如同齡孩童,時常抱怨胸悶或易喘。
- 長期駝背:習慣性肩膀內縮、姿勢歪斜,且合併胸口發育不對稱。