台灣1年開出逾11億顆安眠藥,是亞洲使用量最高的國家,且高達4成民眾自認睡眠品質不佳,對此振興醫院精神醫學部主任毛衛中說,使用安眠藥不是問題,關鍵在於「如何面對失眠」,不是只有服藥1種選擇,若能搭配認知行為治療,恢復好睡的機會更大。

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據統計,全球失眠盛行率約為10~30%,而根據精神健康基金會2024年調查,全台精神健康得分僅略高於及格線,失眠問題嚴重,約40.9%自陳睡眠狀況不佳,凸顯睡眠問題已成為民眾心理健康的重要挑戰。

毛衛中指出,失眠不只夜不能寐,還有憂鬱症、焦慮、慢性病,甚至夜間頻尿等共病,若僅靠藥物處理,容易忽略根本原因,問題會愈陷愈深。

針對安眠藥,毛衛中說,可做為短期調節工具,在醫師監督下使用,部分病人用藥後可恢復穩定情緒,打破惡性循環,但若過度依賴,反而會破壞睡眠的自然節奏,故建議應搭配認知行為治療(CBT-I)、壓力管理與睡眠衛教等非藥物策略,逐步重建入睡能力,才是長久之道。

▲頭痛、失眠、睡不著、睡覺、沮喪、難過。(圖/取自photoAC)
▲台灣人失眠問題嚴重,約4成民眾自陳睡眠狀況不佳。(圖/取自photoAC)
失眠的型態各異,有人是躺床輾轉難眠,有人半夜醒來後再也睡不著,也有人提早醒來精神卻仍疲憊,對此毛衛中說,無論是哪種原因,背後常見元凶仍是壓力及作息混亂,加上藍光刺激、生理時鐘失調與長期清醒造成的「睡眠債務」,會使身體逐漸忘記如何自然入眠。

許多患者直到長期失眠才求助,卻已對藥物產生依賴,甚至擔心停藥會引發反彈性失眠,對此毛衛中強調,與醫師建立長期信任是關鍵,如此才能使減藥、治療可循序進行,最終恢復自然入睡的能力,而非把藥當成唯一解方。

毛衛中呼籲,台灣若想脫離「失眠之島」的標籤,要從全人角度出發,整合身心照護、壓力管理與社會支持,希望民眾都能正視自己的壓力來源,並學習和身體重新建立連結,好好睡覺。

▲面對入睡困難、睡眠中斷、提早醒來等3種睡眠問題,毛衛中醫師均提出解方,未必要靠安眠藥解決。(圖/振興醫院提提供)
▲面對入睡困難、睡眠中斷、提早醒來等3種睡眠問題,毛衛中醫師均提出解方,未必要靠安眠藥解決。(圖/振興醫院提提供)