一名27歲的男性平時有規律的健身習慣,某次在健身房進行臥推訓練,在休息時放下槓鈴的瞬間,突然感到右側胸口劇烈疼痛,右上肢越發無力,伴隨瘀青腫脹,至醫院檢查發現是「右側胸大肌斷裂」,縫合手術、按時復健,約半年恢復正常生活。

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台北慈濟醫院骨科醫師李奕澄說明,胸大肌位於人體胸前表層,是覆蓋胸壁最外層、體積最大的肌肉之一,從胸骨與鎖骨一路延伸至上臂,負責肩關節內收與內旋,是執行推舉與支撐等上肢功能的重要肌群。

當手臂處於外展、外旋狀態,又同時承受高重量時,胸大肌肌腱所承受的拉扯力量加劇,斷裂風險隨之增加。

胸大肌斷裂是罕見運動傷害 醫:可能出現兩側胸部不對稱

李奕澄說,胸大肌斷裂屬於相對罕見的運動傷害,主要發生在20至40歲、長期從事重量訓練的族群;臨床症狀包括急性劇痛、局部腫脹與瘀青、患側力量明顯下降等,外觀上也可能出現兩側胸部不對稱;若未及時治療,斷裂的肌腱可能逐漸回縮並產生沾黏,不僅上肢推舉與支撐力量會受損,外觀變形也可能成為永久性改變,對日常工作、自信心與生活品質造成長遠影響。

李奕澄提到,檢查部分會先透過病史詢問與理學檢查,觀察胸型輪廓、瘀青分布、肌力變化與肌腱走向,並進一步以核磁共振檢查確認斷裂位置與程度。治療方式則需依病人狀況綜合評估。

對於部分撕裂、功能需求不高的病人,可先採取保守治療,如休息、止痛藥物與復健訓練;但若為急性期完全斷裂,手術通常能帶來較佳的力量與外觀恢復。

李奕澄表示,過去治療以傳統經骨縫合手術為主,近年則多採用縫線錨釘或皮質鈕扣等醫材進行固定,不僅固定強度佳,也能減少對骨頭與周邊組織的破壞,有效降低術後疼痛,並幫助病人及早展開復健。

李奕澄補充,病人術後仍需依照醫師指引進行復健,整體而言,胸大肌修復後多數患者可望在半年內回到運動或工作,但實際時程仍需視受傷程度與復健遵從性而定。

李奕澄提醒,民眾進行健身訓練務必循序漸進,增加重量與次數前一定要先確認姿勢正確,也要做好足夠暖身,且避免疲勞狀態下操作;若在臥推或推舉動作中出現胸口劇痛、患側明顯無力時應停止運動,並盡快就醫評估,以免造成進一步的傷害。