「醫師,我現在開始養卵還來得及嗎?」「熬夜、染髮、做光療指甲,真的會影響卵子嗎?」這些問題,幾乎是婦產科與生殖醫學門診裡,備孕女性最常提出的疑問。年齡決定卵子染色體正常的機率,隨著年齡增長,卵子的良率降低,這是不可逆的,但卵子的「品質」,仍可透過生活型態優化,讓譚舜仁醫師用最常被問到的10個問題教妳如何正確養卵!

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1. 養卵要提前多久開始?卵子是形成好胚胎的關鍵,從原始濾泡開始發育到卵子成熟約90天,所以養卵大約需要3個月,這段期間的營養狀態會直接影響卵子品質。


2. 養卵該怎麼吃?對卵子品質有幫助的飲食模式為「地中海飲食」,目的是抗發炎,強調大量攝取蔬菜、水果、全穀物、豆類、堅果,並以「橄欖油」為主要油脂來源,適度攝取魚類、海鮮與家禽,限制紅肉、加工肉品與甜食,允許適量飲用紅酒,乳製品則建議少量至中度攝取,偏好低脂乳製品與發酵乳製品。以地中海飲食為主的女性在接受人工生殖療程時,獲得高品質胚胎的機率、臨床懷孕率及活產率均顯著較高。


3. 養卵要避免吃什麼?紅肉、加工肉品(如香腸、培根)、速食、飽和脂肪、反式脂肪、精製澱粉、高糖甜點及含糖飲料等都是要少吃的,因為熱量過高,容易肥胖,增加胰島素阻抗,因為蔬菜水果攝取量不足,不容易營養均衡,缺乏重要營養素和纖維。另外,現代人多外食,還要注意食物的塑膠包裝和免洗餐具,會接觸到具有生殖毒性的內分泌干擾物和塑化劑。


4. 養卵建議吃什麼保健食品?一般備孕女性最重要也最基本的營養素是葉酸,不同於懷孕前三個月要吃400微克,養卵要吃到800微克,維生素D3因為普遍不足,每天1000國際單位即可;高齡、卵少(AMH小於1 ng/mL)女性要加上抗氧化營養素,例如維生素C、維生素E、輔酶Q10,DHEA、魚油也是建議補充的保健食品;多囊性卵巢症候群女性可考慮補充肌醇。


5. 養卵可以喝咖啡嗎?多數研究並未顯示咖啡因會影響卵子品質,少量咖啡並不會降低試管嬰兒取到的卵子數量、受精率、胚胎品質、著床率和活產率,臨床上建議每天攝取咖啡因不應超過200毫克,差不多是一杯中杯美式咖啡,要注意的是別額外加糖。


6. 養卵可以喝酒嗎?酒精會干擾內分泌系統,影響卵子成熟、排卵和胚胎發育,自然受孕的時間會延長、成功率會降低,每天喝一罐啤酒或一杯紅酒,不僅取卵數減少、受精率降低、胚胎品質下降,流產率也會升高,導致活產率降低,建議做試管嬰兒療程前三個月最好就別喝酒了。


7. 養卵需要多運動嗎?運動有益健康,但運動不是「越多越好」,運動時身體的資源分配優先將能量供給必需的生理功能,相對不重要的生殖功能的能量就會不夠,長期缺乏就會干擾下視丘分泌促性腺激素釋放激素的分泌,導致女性性荷爾蒙減少、月經失調,建議以中等強度的有氧運動為主,例如快走、慢跑、游泳、騎腳踏車等,避免高強度、高訓練量的「高負荷」運動,以確保能量平衡和生殖系統的正常運作,另外,運動後必須補充足夠的水分與蛋白質,可以考慮吃抗氧化保健食品以對抗運動可能引起的氧化壓力。


8. 養卵可以熬夜嗎?睡眠品質會影響卵巢卵子庫存量,研究顯示睡眠品質不良的女性濾泡刺激素濃度會顯著升高,AMH與基礎濾泡數會顯著較低,代表卵巢功能衰退與卵子數量減少,特別是未滿35歲偏瘦的女性,此外,睡眠品質不良的女性做試管嬰兒的受精率會下降,懷孕率和活產率也較低。建議規律作息,睡眠長度7到8小時,避免平日和假日的上床時間落差太大,不好入睡可以試試褪黑激素。


9. 養卵可以染頭髮、做光療指甲嗎?染髮、燙髮、擦指甲油、做光療指甲會用到的都是化學物品,多數含有具有生殖毒性的內分泌干擾物,有些會產生揮發性有機物,會經由皮膚和呼吸道進入身體,影響雌激素作用或產生氧化壓力而造成卵子或胚胎損傷,降低試管嬰兒懷孕率,所以備孕時建議別碰,但如果因為工作原因無法避免,除了避免直接接觸外,可以吃抗氧化保健食品以對抗氧化壓力。


10. 養卵可以抽電子煙嗎?抽菸會損傷卵子DNA、加速濾泡凋亡和卵巢老化,所以抽菸的女性AMH顯著較低,停經年齡也提早,電子煙也會造成卵子減少,影響胚胎著床。戒菸加補充抗氧化保健食品以降低體內氧化壓力,3到6個月卵子品質和著床環境都會改善。

卵子品質不是一朝一夕形成,有好的卵子才有好的胚胎,養卵是備孕的基本功,正確調整生活型態,包括優化飲食模式、紓解壓力、充足睡眠、適當運動、戒菸、戒酒、減重等,才能進一步提升胚胎品質,擁有好孕氣喔!


●作者:譚舜仁/TFC臺北婦產科診所生殖中心副院長

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